记者从株洲市政府新闻办昨日举办的公立医院改革新闻发布会上获悉，今年年底前，该市将在省内率先对所有市直和县级公立医院启动取消“以药补医”机制改革。

措施

医院不再卖药赚钱政府投钱以技论酬

据悉，株洲取消“以药补医”机制改革的主要内容就是取消药品加成。除中药饮片外，公立医院内所有药品均实行零差率销售，不再赚取药品利润。公立医院收入由原来的服务收费、药品加成、政府补助三个渠道转变为服务收费和政府补助两个渠道。

取消“以药补医”的配套措施有：调整医疗服务价格，根据药品合理差价补偿比例，按照“总量平衡、结构调整”的原则，科学调整医疗服务价格，使医务人员技术劳务价值得到体现；改革医保支付方式，通过医保支付方式改革和医保支付政策调整，将调高后的医疗服务价格费用纳入医保报销范畴，不增加老百姓实际医药费用负担；增加财政投入，取消药品加成后，政府将加大对公立医院的财政投入，建立起经常性投入机制，使公立医院发展有后劲；创新药品采购形式，依据国家医改政策有关要求，以“量价挂钩、集中配送”为原则，进一步降低药品虚高价格，切断医院与药品生产流通领域间的利益链条。

意义

缓解药价虚高问题减少滥用药品隐患

株洲市公立医院管理处处长龙国锋表示，实施取消“以药补医”机制改革后，可以在一定程度上缓解“看病贵”问题。医院和医生的趋利行为将大大减少，“以技养医”的运行状态将日趋显现。长期以来，医院“药价虚高”和“大处方”现象一直困扰着无数老百姓，使老百姓在承受巨额医药费用的同时还承受着滥用药品的不良后果。面对这个现状，株洲此举是公立医院改革体制机制上的一次创新。

株洲市卫生局局长张纯良介绍，作为全国17个公立医院改革试点城市之一（湖南省唯一一个），试点三年来，株洲市直公立医院总诊疗人次从130.46万上升到185.83万，增长42.44%，但医疗费用增长幅度过快现象得到了有效遏制，其中，住院次均费用增幅从16.01%下降至2.14%，门诊次均费用增幅从15.01%下降至12.15%，药品费用占比从45.92％下降至39.08％，群众医疗负担过重的问题正在得到逐步缓解。在中国人民大学医改研究中心组织的对全国17个公立医院改革试点城市的评估报告中，株洲排名第四。