作者：王圆
来源：人民日报健康客户端
发布时间：2023-09-17
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“女儿从春天到现在，陆续出现了几次流鼻涕、打喷嚏，到晚上开始咳嗽的情况，开始以为是被学校的孩子传染了感冒，后来意识到可能是鼻炎，果然在医院耳鼻喉科确诊了。”来自北京的李女士表示。
夏末秋初，北京、内蒙古、山西、陕西等多地妇儿医院接诊的过敏性鼻炎患儿增多，引发了家长的担忧。“从我们医院接诊的情况来看，8月中旬到开学的这段时间，过敏性鼻炎患儿的数量确实有增加趋势，表现出比较明显的季节性特征。此时导致过敏的花粉均为杂草花粉，例如蒿类植物、葎草、藜草、豚草等，这些植物花粉量大、经风传播、随气象因素变化的特点明显，致敏性很强。”北京儿童医院过敏反应科主任向莉告诉人民日报健康客户端。
不少家长表示，孩子的症状与感冒相似，一开始在家用错了药，耽误了孩子的治疗。“的确有很多家长会将过敏和其他呼吸道疾病混淆，我们判断过敏性鼻炎最主要的特点包括难忍的鼻痒、持续鼻塞、流大量清水样鼻涕、连续的喷嚏以及眼痒结膜充血水肿等，如果有上述单个或多个症状，且出现了咽喉部肿痛或发烧并伴有全身肌肉酸痛或乏力等，可能是其他因素呼吸道疾病。”向莉表示，另外也可以通过一些面部的征象来辨别，比如孩子揉鼻子鼻部出现鼻横纹，唇上经常摩擦出现红色摩擦痕迹，眼角下揉搓出现青黑的眼圈等。
向莉介绍，许多家长对过敏性鼻炎都有不同的认知误区。一些家长认为，婴幼儿不会出现过敏性鼻炎，其实，许多低龄儿童甚至小于一周岁的孩子就可能因为过敏出现鼻塞、打喷嚏、眼睛痒的症状，这种情况家长应及时与感冒区分，及时就诊进行治疗和预防，避免过敏性鼻炎因反复发作导致鼻窦炎、中耳炎、睡眠呼吸障碍等病发症甚至向过敏性哮喘进展。
还有一些家长担心用药对孩子身体产生影响，用药疗程不足甚至不积极治疗。向莉表示，过敏性鼻炎强调防治结合，治疗也是为了防止后续出现更严重的并发症。在治疗时一定要依照鼻炎的严重度、发病的时间节律性和季节性、以及发作的持续性或间歇性的特点，并且建议合理选择过敏原诊断方法帮助了解环境触发因素，遵照的上述的专业评估以及医嘱按疗程治疗，一些家长看到症状稍有缓解就不给孩子用药了，这是不可取的，更易导致病情反复。
“对于过敏性鼻炎的治疗，我们一定要强调预防非常重要。”向莉强调，家长在花粉季到来之前就要密切关注气象部门发布的花粉浓度情况，花粉浓度较高时提醒孩子戴好口罩、防风镜，减少室外活动；一些孩子在食用桃子、荔枝、火龙果时舌头、口唇和周发生瘙痒、红肿和皮疹，也应该评估孩子是否已经存在花粉过敏症，水果和花粉存在交叉反应还是较为常见的；另外，对于有过敏反应史的孩子可以在花粉高峰暴露期之前2-4周进行预防治疗，控制过敏炎症反应，防止在花粉播散的高峰期症状加重而需要更多药物的叠加治疗，甚至因极端气象条件例如雷暴雨因素下可能导致严重哮喘发作。
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